(Luteinizing Hormone)
1- این تست به چه نام‌های دیگری شناخته می‌شود؟
LH، Luteinizing Hormone، Lutropin, Interstitial Cell Stimulating Hormone (ICSH)
2- هدف از انجام تست چیست؟
هدف از انجام این آزمایش، ارزیابی مواردی همچون باروری، سلامت اندام‌های تولید‌مثل (تخمدان ها یا بیضه ها)، تخمک گذاری، عملکرد هیپوفیز، بلوغ زودرس، تاخیر در بلوغ است.
هورمون لوتئینه کننده (LH) در تولید مثل نقش دارد. تحریک LH منجر به آزاد شدن تخمک از تخمدان (تخمک گذاری) در زنان یا تولید تستوسترون در مردان می شود. LH توسط غده هیپوفیز ساخته می شود. تولید LH توسط سیستم پیچیده ای شامل هیپوتالاموس، هیپوفیز و هورمون های تولید شده توسط تخمدان ها و بیضه ها کنترل می شود. چرخه قاعدگی به مراحل فولیکولی، اوولاسیون و لوتئال تقسیم می شود. در طی مرحله فولیکولی، FSH سبب تولید استرادیول توسط فولیکول می شود. در انتهای مرحله فولیکولار، FSH و LH افزایش می یابند. آزاد شدن تخمک از تخمدان (تخمک گذاری) اندکی پس از این افزایش هورمون های FSH و LH رخ می دهد. در طی مرحله لوتئال، محلی که فولیکول تخمک پاره می شود، به جسم زرد تبدیل می شود. ترشح LH موجب تولید پروژسترون از جسم زرد می شود. زمانی که غلظت پروژسترون و استرادیول افزایش یابد، مقدار FSH و LH کاهش پیدا می کند. اگر پس از چند روز تخمک بارور نشود، مقدار این هورمون ها کاهش می یابد. در نهایت قاعدگی شروع می شود و زمانی که پایان یافت، این سیکل دوباره تکرار می شود.
در زنان با افزایش سن و نزدیک شدن به یائسگی، عملکرد تخمدان کاهش می یابد و سرانجام متوقف می شود. در این مرحله، میزان FSH و LH افزایش می یابد.
در مردان، LH سلولهای لیدیگ را در بیضه ها تحریک می کند تا تستوسترون تولید کند. مقدار LH در مردان پس از سن بلوغ نسبتاً ثابت است.
در نوزادان و کودکان، مقدار LH پس از تولد اندکی افزایش می یابد و سپس در پسران 6 ماهه و دختران 1 الی 2 ساله بسیار کاهش می یابد. در سنین شروع بلوغ و بروز خصوصیات ثانویه جنسی، مقدار LH مجددا افزایش می یابد.
3- این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟
در موارد زیر به انجام آزمایش LH نیاز است:
- شک بالینی به وجود علائم اختلال هیپوفیز یا اختلال هیپوتالاموس
- شک بالینی به بلوغ زودرس و یا تاخیر در بلوغ
- برای خانمها: ناباروری، قاعدگی نامنظم، خونریزی شدید در قاعدگی، آمنوره، پایش اثربخشی درمان در تحریک تخمک گذاری
- برای آقایان: ناباروری همسر، کم بودن تعداد اسپرم، کم بودن توده عضلانی، کاهش میل جنسی
4- تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟
FSH, Testosterone, Progesterone, Androstenedione, Semen Analysis, Anti-Müllerian Hormone (AMH), Prolactin, Sex Hormone Binding Globulin (SHBG)
5- چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟
نمونه خون
6- مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟
معمولاً قبل از انجام این تست نیاز به رعایت شرایط خاصی از جمله ناشتایی نیست.
7- نحوه جمع‌آوری نمونه چگونه است؟
برای این آزمایش، خونگیری از ورید بازویی انجام می شود. قبل از نمونه گیری، فرد مراجعه کننده باید داروهایی که مصرف می کند به همراه آخرین زمان مصرف دارو را به اطلاع پرسنل نمونه گیر در آزمایشگاه برساند.
8- روش انجام تست چیست؟
برای انجام این آزمایش از روش های زیر استفاده می شود:
- ElectroChemiLuminescence immunoassay (ECLIA)
- Chemiluminescence immunoassay (CLIA)
- Enzyme immunoassay (EIA)
- Radioimmunoassay (RIA)
9- چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟
- تجویز اخیر رادیوایزوتوپ ها
- مصرف استروژن ها یا داروهای ضد بارداری خوراکی
- بارداری
- آنتی بادی های هتروفیل
- داروهایی که می توانند میزان LH را افزایش دهند عبارتند از: بیکالوتامید، بروموکریپتین، کلومیفن، فیناستراید، هورمون آزاد کننده گنادوتروپین، هیدروکورتیزون، کتوکونازول، لئوپرورلین، نالوکسان، تاموکسیفن، گوسرلین، والپروئیک اسید، اسپیرونولاکتون
- داروهایی که می توانند میزان LH را کاهش دهند عبارتند از: استروئیدهای آنابولیک، داروهای ضد تشنج، کاربامازپین، استروژن های کونژوگه، هورمون آزاد کننده کورتیکوتروپین، دانازول، دیگوکسین، استروژن/پروژسترون تراپی، اتینیل استرادیول، فیناستراید، گوسرلین، مدروکسی پروژسترون، مژسترول، متفورمین، اوکتروتید، داروهای ضد بارداری خوراکی، فنوتیازین ها، پیموزاید، پراواستاتین، پردنیزون، استانوزولول، تاموکسیفن، تورمیفن، تيوريدازین، والپروئیک اسید.
10- نتایج این تست چگونه گزارش می‌شود؟
میزان طبیعی LH در آزمایشگاه وحید بر حسب mIU/mL بصورت ذیل می باشد، اگرچه این میزان در هر آزمایشگاه و هر سن و جنس متفاوت است.
Females:
Follicular phase: 1.2 – 12.7
Ovulation phase: 15.5 – 90
Luteal phase: 0.5 – 14.6
Postmenopause: 15.6 – 72
————————————
Males: 1 – 12.5
کاهش LH در موارد زیر مشاهده می‌شود:
- نارسایی هیپوتالاموس (سندرم کالمن)
- اختلال عملکرد هیپوفیز
- اختلال عملکرد هیپوتالاموس
- بی اشتهایی عصبی
- سوء تغذیه
- استرس شدید
افزایش LH در موارد زیر مشاهده می‌شود:
- فقدان کامل هر دو بیضه در هنگام تولد
- نارسایی گنادها (بیضه و تخمدان)
- یائسگی