Generic filters
Exact matches only
آزمایش رنین

Renin

این تست به چه نام‌های دیگری شناخته می‌شود؟

Renin

هدف از انجام تست چیست؟

رنین آنزیمی است که آنژیوتانیسنوژن را به آنژیوتانسین I تبدیل میکند.آنژیوتانیسنوژن که از کبد مشتق می شود یک گلوبولین در سرم است.سپس آنژیوتانسینI در ریه به آنژیوتانیسن IIتبدیل میشود.آنژیوتانیسن II یک عامل وازوپرسور قوی است که مسئول فشارخون با منشا کلیوی است.همچنین آزاد کننده قوی آلدسترون از قشر آدرنال است.آنژیوتانسینIIو آلدسترون فشار خون را افزایش میدهند.هنگامی که فشارپرفیوژن کلیوی کاهش میابد،سطح رنین افزایش می یابد.محور رنین-آلدسترون تعادل سدیم و پتاسیم،حجم و فشارخون را تنظیم می کند.بازجذب کلیوی سدیم بر حجم پلاسما تاثیر می گذارد.

حجم کم پلاسما،فشار خون پایین،سدیم کم و افزایش پتاسیم باعث ترشح رنین میشود و از طریق تحریک آنژیوتانسین باعث افزایش آلدوسترون می شود.افزایش حجم خون باعث سرکوب ترشح رنین می شود.این آزمایش در تشخیص افتراقی فشارخون بالا بسیار مفید است.درهیپرآلدوسترونیسم اولیه،یافته ها نشان میدهد ترشح آلدوسترون افزایش می یابد و ترشح رنین سرکوب می شود.در بیماری های عروقی کلیوی،رنین افزایش می یابد.

این تست چه زمانی درخواست میشود؟

 بررسی آلدوسترونیسم اولیه (مانند آدنوم/کارسینوم آدرنال و هیپرپلازی قشر آدرنال) و آلدوسترونیسم ثانویه (بیماری عروقی، کاهش نمک، بارگیری پتاسیم، نارسایی قلبی همراه با آسیت، بارداری، سندرم بارتر)

تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟

Plasma Renin Activity, Renin stimulation test, Cortisol, Aldosterone, Catechol Amins

چه نوع نمونه‌ای برای این تست نیاز است؟

خون کامل(EDTA)

مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟

-نیاز به رعایت ناشتایی می باشد.

نحوه جمع آوری نمونه چگونه است؟

برای این آزمایش، خونگیری از ورید بازویی انجام می شود. قبل از نمونه گیری، فرد مراجعه کننده باید داروهایی که مصرف می کند به همراه آخرین زمان مصرف دارو را به اطلاع پرسنل نمونه گیر در آزمایشگاه برساند.

نمونه گیری در لوله سرد و انتقال نمونه با یخ و سانتریفیوژ نمونه بایددر سانتریفیوژ یخچال دار انجام شود

وضعیت بدن در هنگام  نمونه برداری و وضعیت غذایی باید ثبت شود.

تداخلات

  • سطوح رنین درافراد سالم متفاوت است و تحت تاثیر شرایطی که باعث کاهش حجم مایع داخل عروقی می شود افزایش می یابد.
  • در زمانی که بیمار در وضعیت ایستاده قرار دارد،نمونه گیری در روز انجام شود،داشتن رژیم غذایی کم سدیم و بارداری،مصرف داروهای دیورتیک و ضد فشار خون باعث افزایش سطح رنین می شود.
  • ایندومتاسین و سالیسیلات ها باعث کاهش سطح رنین می شوند.

دامنه مرجع:

با توجه به تنوع کیت های اندازه گیری،دامنه مرجع در آزمایشگاه ها متفاوت است.در آزمایشگاه وحید دامنه مرجع به صورت زیر گزارش می شود:

Supine Position: 2.99 – 35.64
Upright Position: 3.84 – 47.85

افزایش رنین در موارد زیر مشاهده می شود:

1-آلدوسترونیسم ثانویه همراه با فشار خون بدخیم

2-فشار خون رنواسکولار

3-کاهش حجم پلاسما به دلیل رژیم کم سدیم،دیورتیک ها،بیماری آدیسون یا خون ریزی

4-نارسایی مزمن کلیه

5-از دست دادن نمک به دلیل بیماری های گوارشی(از دست رفتن Na,k)

6-تومورهای تولید کننده رنین در کلیه

7-سندروم بارتر

8-فئوکروموسیتوما

کاهش رنین در موارد زیر مشاهده می شود:

1-آلدوسترونیسم اولیه

2-تنگی یک طرفه شریان کلیه

3-تجویز استروئید های نگهدارنده نمک

4-هیپرپلازی مادرزادی آدرنال با کمبود 17 هیدروکسیلاز

5-سندروم لیدن(اختلال اتوزومال غالب که منجر به عملکرد غیر طبیعی کلیه و فشارخون بالا می شود.)

تهیه شده توسط:
واحد تحقیق و توسعه (R & D) آزمایشگاه پاتوبیولوژی وحید
دکتر محمد وحید دستجردی
تهیه شده توسط واحد تحقیق و توسعه (R & D) آزمایشگاه پاتوبیولوژی وحید: دکتر محمد وحید دستجردی

:References

A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests

Principles of Biochemistry- Leininger

Jacobs & DeMott Laboratory Test Handbook with Key Word Index 5th Edition​

John Bernard Henry
Comprehensive guide to interpreting laboratory tests(H.Saadati)