Progesterone, Prg,
پروژسترون یک هورمون جنسی زنانه است.این هورمون در آماده سازی رحم برای بارداری و حفظ آن در دوران بارداری نقش دارد.جفت در هفته 12 بارداری شروع به تولید پروژسترون می کند.سطح پروژسترون در مرحله لوتئال سیکل قاعدگی به اوج خود می رسد.در زنان غیر باردار پروژسترون توسط جسم زرد تولید می شود.پروژسترون بهترین آزمایش برای تائید تخمک گذاری است.
این آزمایش بخشی از بررسی باروری از نظر تخمک گذاری، ارزیابی عملکرد جسم زرد و ارزیابی خطر سقط خود به خودی زودرس است.انجام آزمایش بر روی چند نمونه در طول چرخه قاعدگی ضروری است.تولید پروژسترون توسط تخمدان در مرحله فولیکولار چرخه قائدگی کم است.پس از تخمک گذاری،سطح پروژسترون به مدت 4 تا 5 روز افزایش و پس از آن کاهش می یابد.
در طول بارداری از هفته 9 تا هفته 32 بارداری ترشح پروژسترون به تدریج افزایش می یابد که اغلب به 100برابر این میزان در زنان غیر باردار می رسد.سطح پروژسترون در بارداری دو قلو بیشتر از بارداری تک قلو است.سطوح سرمی پروژسترون همراه با آزمایش ، به افتراق بارداری طبیعی از حاملگی غیرطبیعی یا خارج رحمی کمک می کند.
منابع پروژسترون غدد فوق کلیوی، جسم زرد و جفت هستند.
غدد فوق کلیوی:
پروژسترون سنتز شده در غدد فوق کلیوی به سایر کورتیکواستروئیدها و آندروژن ها تبدیل می شود و بنابراین، سهم عمده ای در سطح سرمی در گردش ندارد مگر اینکه تومور تولید کننده پروژسترون وجود داشته باشد.
جسم زرد:
پس از تخمک گذاری، افزایش قابل توجهی در سطح سرمی وجود دارد زیرا جسم زرد شروع به تولید پروژسترون در مقادیر فزاینده می کند. این عمل باعث ایجاد تغییراتی در رحم می شود و آن را برای لانه گزینی تخمک بارور شده آماده می کند. اگر لانه گزینی اتفاق بیفتد، تروفوبلاست شروع به ترشح گنادوتروپین جفتی انسانی (HCG)می کند که جسم زرد و ترشح پروژسترون را حفظ می کند. اگر لانه گزینی صورت نگیرد، جسم زرد تحلیل می رود و سطح پروژسترون در گردش به سرعت کاهش می یابد و حدود 4 روز قبل از دوره قاعدگی بعدی به سطح فاز فولیکولی می رسد.
جفت:
در پایان سه ماهه اول، جفت ترشح کننده اولیه پروژسترون می شود.
افزایش غلظت پروژسترون گاهی اوقات با برخی از کیست های تخمدان، حاملگی مولار، اشکال نادر سرطان تخمدان، سرطان آدرنال، هیپرپلازی مادرزادی آدرنال و تومورهای بیضه دیده می شود. افزایش پروژسترون نیز ممکن است در نتیجه تولید بیش از حد غدد فوق کلیوی باشد.
Estradiol, ,AMH, LH, FSH
خون
به مدت 12 ساعت قبل از جمع آوری نمونه، مولتی ویتامین یا مکمل های غذایی حاوی بیوتین (ویتامین (B7 که معمولا در مکمل ها و مولتی ویتامین ها مو، پوست و ناخن یافت می شود، مصرف نکنید.
برای این آزمایش، خونگیری از ورید بازویی انجام می شود. قبل از نمونه گیری، فرد مراجعه کننده باید داروهایی که مصرف می کند به همراه آخرین زمان مصرف دارو را به اطلاع پرسنل نمونه گیر در آزمایشگاه برساند.
مصرف مکمل های استروژن و پروژسترون می تواند بر نتایج تاثیر بگذارد.
با توجه به تنوع کیت های اندازه گیری،دامنه مرجع در آزمایشگاه ها متفاوت است.در آزمایشگاه وحید دامنه مرجع به صورت زیر گزارش می شود:
Female:
Follicular Phase : 0.181 – 2.84
Ovulation Phase: 0.385 – 38.1
Luteal phase : 5.82 – 75.9
Postmenopause: <0.159 – 0.401
Men: <0.159 – 0.474
Pregnant Women:
1st Trimester: 35 – 141
2nd Trimester: 80.8 – 264
3rd Trimester: 187 – 681
