CSTCE, Cystatin C
سیستاتین C یک مهارکننده سیستئین پروتئیناز با وزن مولکولی کم (13250 کیلو دالتون) است که توسط تمام سلول های هسته دار تولید می شود و در مایعات بدن از جمله سرم یافت می شود. از آنجایی که با سرعت ثابتی تشکیل می شود و آزادانه توسط کلیه ها فیلتر می شود، غلظت سرمی آن با نرخ فیلتراسیون گلومرولی (GFR) همبستگی معکوس دارد. یعنی، غلظت بالا نشان دهنده GFR پایین است.
عملکرد کلیوی سیستاتین C با کراتینین متفاوت است. در حالی که هر دو آزادانه توسط گلومرول ها فیلتر می شوند، سیستاتین C پس از فیلتر شدن، بر خلاف کراتینین، توسط لوله های کلیوی پروگزیمال دوباره جذب و متابولیزه می شود. بنابراین، در شرایط عادی، سیستاتین C به میزان قابل توجهی وارد ادرار دفع شده نهایی نمی شود.
غلظت سرمی سیستاتین C تحت تأثیر توده بدن، سن، جنس یا نژاد نیست. بنابراین، در موارد خاص، سیستاتین C ممکن است نشانگر قابل اعتمادتری برای عملکرد کلیه (GFR) نسبت به کراتینین باشد.
GFR را می توان از سیستاتین C سرم با استفاده از معادله ای که شامل سن و جنس بیمار است تخمین زد. معادله
CKD-EPI سیستاتین C توسط Inker و همکاران ایجاد شد و همبستگی خوبی را با کلیرانس اندازه‌گیری شده در بیماران مبتلا به همه علل شایع بیماری کلیوی، از جمله دریافت‌کنندگان پیوند کلیه نشان داد.. سطوح خونی سیستاتین C نیز سریعتر از کراتینین متعادل می شود، و بنابراین، زمانی که عملکرد کلیه ها به سرعت در حال تغییر است (مثلاً در بین افراد بستری در بیمارستان)، سیستاتین C سرم ممکن است دقیق تر از کراتینین سرم باشد.
Serum Creatinine , Serum Urea, urine Creatinine(Random & 24 hrs), urine Urea(Random & 24 hrs)
نیازی به ناشتایی نیست.نمونه خون (لخته)
نیاز به رعایت شرایط خاصی نیست.
برای این آزمایش، خونگیری از ورید بازویی انجام می شود. قبل از نمونه گیری، فرد مراجعه کننده باید داروهایی که مصرف می کند به همراه آخرین زمان مصرف دارو را به اطلاع پرسنل نمونه گیر در آزمایشگاه برساند.
تخمین نرخ فیلتراسیون گلومرولی (eGFR) اندازه گیری دقیق GFR نیست و می تواند تحت تأثیر عوامل داخلی مانند التهاب قرار گیرد.
با توجه به تنوع کیتهای اندازه گیری سیستاتین Cدامنه مرجع در آزمایشگاه ها متفاوت است.در آزمایشگاه وحید دامنه مرجع به صورت زیر گزارش می شود:
18-49 years: 0.63 – 1.03 mg/L
> or =50 years: 0.67 – 1.21 mg/L
0 – 17 years: Reference values have not been established. Refer to estimated glomerular filtration rate (eGFR).
سیستاتین c میتواند برای محاسبه GFR استفاده شود
GFR(ml/min/1.43m2)=-4.32 + 80.35/cgsc
Estimated GFR:
> 60 mL/min/BSA
Adult eGFR: Estimated GFR calculated using CKD-EPI Cystatin C equation.
Pediatric eGFR: Estimated GFR calculated using Schwartz Cystatin C equation.
CKD-EPI :133 × min(Scys/0.8, 1)−0.499 × max (Scys/0.8, 1)−1.328 × 0.996Age [× 0.932 if female]
سطح سیستاتین c به طور غیر طبیعی در ارتباط با اختلال در عملکرد کلیه و از دست دادن هموستازی کلیه افزایش میابدمانند:
