Triiodothyronine
1- این تست به چه نام‌های دیگری شناخته می‌شود؟
Triiodothyronine
2- هدف از انجام تست چیست؟
هدف از انجام این آزمایش، کمک به ارزیابی عملکرد غده تیروئید، تشخیص اختلالات غده تیروئید، پایش درمان بیماران مبتلا به کم کاری و یا پرکاری تیروئید است.
T3 یکی از دو هورمون اصلی است که توسط غده تیروئید تولید می شود. تیروئید اندام کوچک پروانه ای شکل است که در جلوی گلو بین مهره پنجم گردنی و مهره اول سینه ای، زیرAdam’s apple یا سیب آدم (برجستگی حلقی غضروف تیروئید) قرار دارد. هورمون اصلی دیگر تیروئید، تیروکسین (T4) نامیده می شود. هورمون های T3 و T4 با هم در کنترل و تنظیم میزان استفاده بدن از انرژی نقش دارند. تقریباً تمام T3 (و T4) موجود در خون به پروتئین متصل می باشد. بقیه آن بصورت آزاد (غیر متصل به پروتئین) است و از نظر بیولوژیکی، فرم فعال هورمون می باشد.
بیشتر هورمون تولید شده توسط تیروئید، T4 است. این هورمون نسبتاً غیرفعال است ، اما در کبد و سایر بافت ها به T3 (فرم فعال تر) تبدیل می شود.
3- این تست چه زمانی درخواست می‌شود؟
در موارد زیر آزمایش T3انجام می شود:
- زمانی که علایم و نشانه های کم کاری یا پر کاری تیروئید وجود دارد
- اگر نتیجه آزمایش TSH غیر طبیعی باشد
- بعنوان یکی از آزمایش های چکاپ
4- تست‌های آزمایشگاهی مکمل این آزمایش کدامند؟
TSH, T4, T3RU (T3 resin uptake), Free T3, Free T4, T3 uptake, T4 uptake, Anti TPO antibody (Thyroperoxidase), Thyroglobulin, Thyroglobulin-Ab (Tg-AB)
5- چه نوع نمونه‌ای برای این تست درخواست می‌شود؟
نمونه خون
6- مراجعه کننده قبل از انجام آزمایش باید چه شرایطی را رعایت کند؟
بهتر است قبل از انجام این تست شرایط ناشتایی رعایت شده و آزمایش در صبح انجام شود. اگر فرد تحت درمان با داروی تیروئید است بهتر است صبح ابتدا آزمایش انجام شده سپس داروی تجویز شده توسط پزشک معالج مصرف گردد. موارد متعددی با سطح این هورمون در خون تداخل می کنند که در بخش عوامل مداخله گر به آنها اشاره می گردد.
7- نحوه جمع‌آوری نمونه چگونه است؟
برای این آزمایش، خونگیری از ورید بازویی انجام می شود. قبل از نمونه گیری، فرد مراجعه کننده باید داروهایی که مصرف می کند به همراه آخرین زمان مصرف دارو را به اطلاع پرسنل نمونه گیر در آزمایشگاه برساند.
8- روش انجام تست چیست؟
برای انجام این آزمایش روش های مختلفی وجود دارد از جمله:
- Electrochemiluminescence immunoassay (ECLIA)
- Chemiluminescence immunoassay (CLIA)
- Radioimmunoassay (RIA)
- Enzyme immunoassay (EIA)
9- چه عواملی باعث تداخل و ایجاد نتایج کاذب در انجام تست می‌شود؟
عوامل مداخله کننده زیادی وجود دارد که باعث نوسان سطح T3 خون می شوند که در ذیل به آنها اشاره می گردد:
- T3 ممکن است در بارداری و همچنین با مصرف داروهایی نظیر استروژن ها، متادون و هروئین افزایش یابد.
- مصرف داروهایی نظیر استروئیدهای آنابولیک، آندروژن ها، دوز بالای سالیسیلات ها، فنی توئین و نیکوتینیک اسید ممکن است سطح T3 را کاهش دهند
10- نتایج این تست چگونه گزارش می‌شود؟
میزان طبیعی T3 در آزمایشگاه وحید بر حسب ng/dL بصورت ذیل می باشد، اگرچه این میزان در هر آزمایشگاه و هر سن و جنس متفاوت است.
محدوده سنی | محدوده مرجع |
| 1 – 3 Days | 96.3 – 291.6 |
| 4 Days – 1 Month | 61.8 – 243.4 |
| 2 Month – 1 Years: | 81.3 – 280.5 |
| 1 – 6 Years | 82.6 – 251.9 |
| 7 – 11 Years | 92.4 – 219.3 |
| 12 – 19 Years | 83.3 – 215 |
| > 20 Years | 84.6 – 202 |
محدوده سنی | محدوده مرجع |
| 1 – 3 Days | 96.3 – 291.6 |
| 4 Days – 1 Month | 61.8 – 243.4 |
| 2 Month – 1 Years: | 81.3 – 280.5 |
| 1 – 6 Years | 82.6 – 251.9 |
| 7 – 11 Years | 92.4 – 219.3 |
| 12 – 19 Years | 83.3 – 215 |
| > 20 Years | 84.6 – 202 |
افزایش T3 در مواد زیر مشاهده می‌شود:
- پر کاری تیروئید
- تیروتوکسیکوز T3 (گریوز)
- دوز روزانه بیشتر از 25 میکروگرم T3 (Cytomel)
- تیروئیدیت حاد
- افزایش TBG به هر علتی
- دوز روزانه بیشتر از 300 میکروگرم T4
- نارسایی اولیه تیروئید
- گواتر کمبود ید
کاهش T3 در موارد زیر مشاهده می‌شود:
- کم کاری تیروئید (اگرچه T3 در برخی بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید با علایم بالینی، در محدوده طبیعی قرار دارد.)
- گرسنگی بیش از حد
- افزایش TBG به هر علتی
تهیه شده توسط:
واحد تحقیق و توسعه (R & D) آزمایشگاه پاتوبیولوژی وحید
دکتر احسان کاکاوندی، دکتر محمد وحید دستجردی
تهیه شده توسط واحد تحقیق و توسعه (R & D) آزمایشگاه پاتوبیولوژی وحید: دکتر احسان کاکاوندی، دکتر محمد وحید دستجردی
:References
- Jacobs & DeMott Laboratory Test Handbook with Key Word Index 5th Edition
- Sheehan MT. Biochemical testing of the thyroid: TSH is the best and, oftentimes, only test needed–a review for primary care. Clinical medicine & research. 2016 Jun 1;14(2):83-92.
- Razvi S, Bhana S, Mrabeti S. Challenges in Interpreting Thyroid Stimulating Hormone Results in the Diagnosis of Thyroid Dysfunction. Journal of thyroid research. 2019;2019.